第一篇：取消借讀費(fèi)心得體會(huì)
2009年的2月2日，財(cái)政部、國(guó)家發(fā)改委下發(fā)通知中表示，義務(wù)教育階段借讀費(fèi)2009年起取消。從2004年起，北京市對(duì)義務(wù)教育階段進(jìn)城務(wù)工就業(yè)農(nóng)民的子女就已全面免收借讀費(fèi)，但外來人口中的城鎮(zhèn)戶籍學(xué)生，需要繳納借讀費(fèi)。取消借讀費(fèi)之后，無論是農(nóng)民工子女還是外地城鎮(zhèn)戶籍人員子女在北京公辦校借讀時(shí)，都可免交借讀費(fèi)。借讀費(fèi)的存由到底是什么，是否是一種“外來歧視政策”?取消借讀費(fèi)的政策能否得到有效地執(zhí)行?借讀費(fèi)取消了，學(xué)校是否還會(huì)設(shè)立其他名目的費(fèi)用來抬高外地戶籍學(xué)生進(jìn)入學(xué)校的門檻?中國(guó)社科院社會(huì)學(xué)所社會(huì)政策研究室主任楊團(tuán)就這些話題進(jìn)行了解讀。
借讀費(fèi)是當(dāng)年設(shè)立的行政門檻保護(hù)當(dāng)?shù)毓操Y源
主持人：您認(rèn)為為什么會(huì)存在“借讀費(fèi)”這樣一個(gè)收費(fèi)制度，它所反應(yīng)出的問題是什么? 楊團(tuán)：實(shí)際上借讀費(fèi)是在改革開放之后出現(xiàn)的，人口大量流動(dòng)，這和原來按地域、按地區(qū)上學(xué)的制度發(fā)生了一定的沖突，所以當(dāng)時(shí)借讀費(fèi)實(shí)際上是一個(gè)“行政門檻”，考慮到那個(gè)時(shí)候，北京上海等大城市還有很多學(xué)校學(xué)生名額是比較緊張的，班級(jí)沒有那么多空位。大量的外來務(wù)工人員和外地人口涌入像北京這樣的大城市，引起北京一些公共資源捉襟見肘，這種情況下北京立了一個(gè)“門檻”，這個(gè)“門檻”主要是為了保護(hù)北京的公共資源不要被來自外地的人員沒有代價(jià)地享用。
主持人：這種“代價(jià)”具體指什么? 楊團(tuán)：沒有代價(jià)的享用指的是，不為城市建設(shè)交一點(diǎn)點(diǎn)錢，不納稅，不給公共資源投資就享用城市的公共資源。當(dāng)時(shí)還有一些大城市有“藍(lán)印戶口”，外地人進(jìn)入這些城市比如深圳、上海，當(dāng)時(shí)規(guī)定在當(dāng)?shù)刈M幾年給就給戶口，也要求在戶口名下要有一定額度的存款。
這樣的規(guī)定是為了讓市民了解，你為這個(gè)城市做出一定的貢獻(xiàn)，尤其是納稅了多少，戶口其實(shí)是提供了一個(gè)可以享受公共資源的憑證。所以如果不是北京戶口的外地人，沒有給北京這個(gè)城市做過貢獻(xiàn)，也就不能享受到北京的公共資源。所以當(dāng)時(shí)這樣的提法是有道理的。
建國(guó)后的中國(guó)還沒有實(shí)行納稅制，在改革開放以前是計(jì)劃體制，每個(gè)地區(qū)有多少人口，公共資源按照人口做配比。這些人口給當(dāng)?shù)貏?chuàng)造了資源，資源配比是全國(guó)一盤棋、做一個(gè)規(guī)劃。這個(gè)情況到了改革開放早期就發(fā)生了變化，這個(gè)資源不是由中央政府統(tǒng)一完全配給，而是地方政府開始有自己獨(dú)立的資源。這個(gè)制度再往前走就是分稅制，到了分稅制的時(shí)候，地方的獨(dú)立資源有法律確定，地方可以根據(jù)自己地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情況來抽稅。也就是說一個(gè)地方富裕的話，要靠這個(gè)地方的老百姓共同努力才能富裕。
市場(chǎng)體制和計(jì)劃體制最大的一個(gè)不同，就是市場(chǎng)體制下每個(gè)地方的社區(qū)公共資源都是當(dāng)?shù)乩习傩展餐瑒?chuàng)造的結(jié)果。因?yàn)槊總€(gè)地方的創(chuàng)造效益是不一樣的，所以地方的富裕程度有差距。
改革開放的中后期已經(jīng)有了稅收，地方政府也有自己的稅收，稅收是一種權(quán)力，甚至有自己收費(fèi)的權(quán)力。
借讀費(fèi)的取消是身份地域歧視的消除社會(huì)資源有條件開放
主持人：現(xiàn)在全面取消借讀費(fèi)的原因是什么? 楊團(tuán)：我們說戶口和納稅是一種對(duì)城市做出貢獻(xiàn)的憑證，但是改革開放后期到現(xiàn)在的情況是，大量的低收入者包括農(nóng)民工、外地打工者等涌入大城市，這些人的收入低，很多人的收入都在個(gè)稅起征點(diǎn)之下，收入所得稅是不用納了。但是他們工作了若干年也沒有拿到戶口，什么東西能作為憑證證明他們?yōu)檫@個(gè)城市做出了一份公共貢獻(xiàn)呢?收入低的人戶口和納稅兩個(gè)憑證都沾不上邊，可是他們都做貢獻(xiàn)了，有些人在北京呆了很多年，怎么辦? 所以就在這樣的情況下，一些費(fèi)用開始取消，尤其是外地戶籍學(xué)生的借讀費(fèi)。比如北京市2004年對(duì)農(nóng)民工子女的借讀費(fèi)全免，現(xiàn)在外地城鎮(zhèn)戶籍的孩子借讀也不收費(fèi)用了，政府不再設(shè)立行政杠來認(rèn)證個(gè)人對(duì)社會(huì)公共資源作出的貢獻(xiàn)，社會(huì)公共資源向所有人平等公開地開放，這樣其實(shí)等于取消了身份歧視和地域歧視。第一，從社會(huì)角度講維護(hù)了社會(huì)公平和公正，維護(hù)了人人平等的原則。第二。從行政法律和法規(guī)來講是一個(gè)行政體系改革當(dāng)中很具體的措施。
第二篇：取消借讀費(fèi)心得體會(huì)
2月2日，財(cái)政部、國(guó)家發(fā)改委下發(fā)通知中表示，義務(wù)教育階段借讀費(fèi)起取消。從起，北京市對(duì)義務(wù)教育階段進(jìn)城務(wù)工就業(yè)農(nóng)民的子女就已全面免收借讀費(fèi)，但外來人口中的城鎮(zhèn)戶籍學(xué)生，需要繳納借讀費(fèi)。取消借讀費(fèi)之后，無論是農(nóng)民工子女還是外地城鎮(zhèn)戶籍人員子女在北京公辦校借讀時(shí)，都可免交借讀費(fèi)。借讀費(fèi)的存由到底是什么，是否是一種“外來歧視政策”?取消借讀費(fèi)的政策能否得到有效地執(zhí)行?借讀費(fèi)取消了，學(xué)校是否還會(huì)設(shè)立其他名目的費(fèi)用來抬高外地戶籍學(xué)生進(jìn)入學(xué)校的門檻?中國(guó)社科院社會(huì)學(xué)所社會(huì)政策研究室主任楊團(tuán)就這些話題進(jìn)行了解讀。借讀費(fèi)是當(dāng)年設(shè)立的行政門檻保護(hù)當(dāng)?shù)毓操Y源主持人：您認(rèn)為為什么會(huì)存在“借讀費(fèi)”這樣一個(gè)收費(fèi)制度，它所反應(yīng)出的問題是什么?楊團(tuán)：實(shí)際上借讀費(fèi)是在改革開放之后出現(xiàn)的，人口大量流動(dòng)，這和原來按地域、按地區(qū)上學(xué)的制度發(fā)生了一定的沖突，所以當(dāng)時(shí)借讀費(fèi)實(shí)際上是一個(gè)“行政門檻”，考慮到那個(gè)時(shí)候，北京上海等大城市還有很多學(xué)校學(xué)生名額是比較緊張的，班級(jí)沒有那么多空位。大量的外來務(wù)工人員和外地人口涌入像北京這樣的大城市，引起北京一些公共資源捉襟見肘，這種情況下北京立了一個(gè)“門檻”，這個(gè)“門檻”主要是為了保護(hù)北京的公共資源不要被來自外地的人員沒有代價(jià)地享用。主持人：這種“代價(jià)”具體指什么?楊團(tuán)：沒有代價(jià)的享用指的是，不為城市建設(shè)交一點(diǎn)點(diǎn)錢，不納稅，不給公共資源投資就享用城市的公共資源。當(dāng)時(shí)還有一些大城市有“藍(lán)印戶口”，外地人進(jìn)入這些城市比如深圳、上海，當(dāng)時(shí)規(guī)定在當(dāng)?shù)刈M幾年給就給戶口，也要求在戶口名下要有一定額度的存款。這樣的規(guī)定是為了讓市民了解，你為這個(gè)城市做出一定的貢獻(xiàn)，尤其是納稅了多少，戶口其實(shí)是提供了一個(gè)可以享受公共資源的憑證。所以如果不是北京戶口的外地人，沒有給北京這個(gè)城市做過貢獻(xiàn)，也就不能享受到北京的公共資源。所以當(dāng)時(shí)這樣的提法是有道理的。建國(guó)后的中國(guó)還沒有實(shí)行納稅制，在改革開放以前是計(jì)劃體制，每個(gè)地區(qū)有多少人口，公共資源按照人口做配比。這些人口給當(dāng)?shù)貏?chuàng)造了資源，資源配比是全國(guó)一盤棋、做一個(gè)規(guī)劃。這個(gè)情況到了改革開放早期就發(fā)生了變化，這個(gè)資源不是由中央政府統(tǒng)一完全配給，而是地方政府開始有自己獨(dú)立的資源。這個(gè)制度再往前走就是分稅制，到了分稅制的時(shí)候，地方的獨(dú)立資源有法律確定，地方可以根據(jù)自己地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情況來抽稅。也就是說一個(gè)地方富裕的話，要靠這個(gè)地方的老百姓共同努力才能富裕。市場(chǎng)體制和計(jì)劃體制最大的一個(gè)不同，就是市場(chǎng)體制下每個(gè)地方的社區(qū)公共資源都是當(dāng)?shù)乩习傩展餐瑒?chuàng)造的結(jié)果。因?yàn)槊總€(gè)地方的創(chuàng)造效益是不一樣的，所以地方的富裕程度有差距。改革開放的中后期已經(jīng)有了稅收，地方政府也有自己的稅收，稅收是一種權(quán)力，甚至有自己收費(fèi)的權(quán)力。借讀費(fèi)的取消是身份地域歧視的消除社會(huì)資源有條件開放主持人：現(xiàn)在全面取消借讀費(fèi)的原因是什么?楊團(tuán)：我們說戶口和納稅是一種對(duì)城市做出貢獻(xiàn)的憑證，但是改革開放后期到現(xiàn)在的情況是，大量的低收入者包括農(nóng)民工、外地打工者等涌入大城市，這些人的收入低，很多人的收入都在個(gè)稅起征點(diǎn)之下，收入所得稅是不用納了。但是他們工作了若干年也沒有拿到戶口，什么東西能作為憑證證明他們?yōu)檫@個(gè)城市做出了一份公共貢獻(xiàn)呢?收入低的人戶口和納稅兩個(gè)憑證都沾不上邊，可是他們都做貢獻(xiàn)了，有些人在北京呆了很多年，怎么辦?所以就在這樣的情況下，一些費(fèi)用開始取消，尤其是外地戶籍學(xué)生的借讀費(fèi)。比如北京市對(duì)農(nóng)民工子女的借讀費(fèi)全免，現(xiàn)在外地城鎮(zhèn)戶籍的孩子借讀也不收費(fèi)用了，政府不再設(shè)立行政杠來認(rèn)證個(gè)人對(duì)社會(huì)公共資源作出的貢獻(xiàn)，社會(huì)公共資源向所有人平等公開地開放，這樣其實(shí)等于取消了身份歧視和地域歧視。第一，從社會(huì)角度講維護(hù)了社會(huì)公平和公正，維護(hù)了人人平等的原則。第二。從行政法律和法規(guī)來講是一個(gè)行政體系改革當(dāng)中很具體的措施。主持人：現(xiàn)在北京能夠?qū)⑸鐣?huì)公共資源尤其是學(xué)校資源向所有人平等公開的開放，基于什么樣的條件?楊團(tuán)：當(dāng)然能夠這樣做很重要的有兩點(diǎn)，第一，就是現(xiàn)在北京的公共資源特別是學(xué)校的公共資源跟改革開放初期相比是有剩余的。學(xué)校的房子、校舍和師資力量足夠現(xiàn)有這些借讀生使用，不存在早期公共資源緊張的情況。這是因?yàn)楝F(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，北京市的資源收稅增加了。第二，現(xiàn)在小孩子比過去少了，實(shí)際上公共資源包括小學(xué)、中學(xué)都出現(xiàn)了“空檔”的局面，生源減少使得有一些學(xué)校甚至已經(jīng)開始 合并，這部分公共資源的利用率不高甚至有閑置的現(xiàn)象。這些都是現(xiàn)在我們有可能來采取一個(gè)公平公正的措施、取消由于借讀帶來的地域歧視和身份歧視的條件。但是不能夠說以前設(shè)立這個(gè)制度是完全錯(cuò)誤的。設(shè)立這個(gè)制度有當(dāng)時(shí)的背景和政策條件，現(xiàn)在取消它，也只是說我們的條件和能力達(dá)到了一定水平。主持人：取消了借讀費(fèi)，學(xué)校會(huì)不會(huì)以別的名錄來收取相關(guān)的費(fèi)用，比如贊助費(fèi)等?楊團(tuán)：其實(shí)從網(wǎng)友的評(píng)論來看，借讀費(fèi)不是大問題，因?yàn)閲?guó)家規(guī)定的借讀費(fèi)才幾百塊錢，但是贊助費(fèi)、擇校費(fèi)、捐資助學(xué)費(fèi)卻很高，幾千到幾萬(wàn)塊錢不等，這個(gè)問題才是一個(gè)最大的問題。因?yàn)榻枳x費(fèi)是政府規(guī)定的，小學(xué)每學(xué)期200元，初中每學(xué)期500元，學(xué)校不敢越軌來收很多錢，但是贊助費(fèi)、擇校費(fèi)是學(xué)校自己定的。而且借讀費(fèi)和贊助費(fèi)差別太大了，甚至有的學(xué)校不收借讀費(fèi)只收贊助費(fèi)，因?yàn)橘澲M(fèi)有的高達(dá)好幾萬(wàn)，早就把借讀費(fèi)給涵蓋了。取消借讀費(fèi)，一些附近有大量農(nóng)民工、外地打工人員居住的學(xué)校，尤其是有空額的、普通的、一般的學(xué)校，有可能一下子收入減少。好的學(xué)校還是很緊張，這一塊公共資源稀缺，學(xué)校立這樣一個(gè)價(jià)碼讓人望而生畏，擋住了一些人進(jìn)入好的小學(xué)、中學(xué)。另一方面學(xué)校有可能拿這筆錢來給老師發(fā)補(bǔ)貼、發(fā)紅包，做一種創(chuàng)收。這都是不符合我們社會(huì)政策的目標(biāo)和需要的一些行為，甚至還會(huì)導(dǎo)致不法行為產(chǎn)生的可能。這個(gè)政策后面還會(huì)引發(fā)一個(gè)問題：大量的人跑到北京來陪讀。由于這些好學(xué)校的贊助費(fèi)、擇校費(fèi)這些東西對(duì)外來人口的門檻是比較高的，外地人要進(jìn)入這里的好學(xué)校門檻太高，進(jìn)入這里的一般學(xué)校不值得，所以最后就變成只有那些有錢、能有陪讀的錢和交贊助費(fèi)的錢外地學(xué)生能進(jìn)入學(xué)校，所以用不取消贊助費(fèi)來保借讀費(fèi)取消以后不會(huì)產(chǎn)生更大的負(fù)面效果。主持人：取消了借讀費(fèi)，是不是意味著有些學(xué)校可以拒絕外地戶籍的學(xué)生入校就讀，反而是剝奪了外地學(xué)生上學(xué)的機(jī)會(huì)?楊團(tuán)：這個(gè)事情主要是在公開透明，一個(gè)學(xué)校有幾個(gè)多出來的位子，這個(gè)是有概念的。各個(gè)學(xué)校每年收多少學(xué)生、有多少空位這個(gè)數(shù)字要透明。還有就近入學(xué)應(yīng)該成為一個(gè)規(guī)定，這個(gè)事情應(yīng)該由教育部門來監(jiān)督執(zhí)行。現(xiàn)在咱們的政策最大的問題就是定了政策沒人監(jiān)督，做還不做都一樣。這個(gè)政策定了以后就應(yīng)該由教育局監(jiān)督，要求每個(gè)學(xué)校把自己學(xué)校各個(gè)年級(jí)能容納多少個(gè)學(xué)生，有多少個(gè)位子都要報(bào)，首先接受就近入學(xué)，如果就近入學(xué)確實(shí)沒有空位了，應(yīng)該由教育局調(diào)劑讓所有的學(xué)生都能入學(xué)。關(guān)于贊助費(fèi)、擇校費(fèi)、捐資助學(xué)費(fèi)這些問題確實(shí)是應(yīng)該取消，而取消的關(guān)鍵問題是兩個(gè)問題，好學(xué)校決不可以依賴這些贊助費(fèi)來搞自己學(xué)校的福利，學(xué)校教育產(chǎn)業(yè)化是公共服務(wù)產(chǎn)業(yè)，公共教育的產(chǎn)業(yè)，絕不可以走私人產(chǎn)業(yè)的道路。對(duì)這些學(xué)校給他們明確的規(guī)定，要他們?cè)诙嚅L(zhǎng)時(shí)間之內(nèi)明確停掉這些收費(fèi)行為，而且收費(fèi)的這種行為應(yīng)該變成是一個(gè)違法行為，要用立法的形式嚴(yán)格控制學(xué)校按自己的想法去收這些費(fèi)。還有好學(xué)校是大家想盡辦法一定要進(jìn)的，還是要分?jǐn)?shù)面前人人平等，只能采取考試的辦法，如果小學(xué)不考試直升，初中不考試直升，那就沒有辦法解決好學(xué)校的問題。優(yōu)秀的教育資源是稀缺的，尤其在中國(guó)人數(shù)太多，上學(xué)人太多，優(yōu)秀教育資源稀缺度很高。只能采取用考試的方式人人平等。一定要考慮一個(gè)政策下去之后的效益效果。如果不把贊助費(fèi)下決心卡住，最終還是做不到公正的。如果說不把其它地區(qū)的教育發(fā)展起來，只是拼命在北京發(fā)展，那么也是不公平的，北京可以享受到最好的教育資源，而外地優(yōu)質(zhì)的教育資源比北京的稀缺度更大，這個(gè)也是不公平的。所以中央在教育的投資也要考慮公共服務(wù)均等化的原則，這個(gè)均等化首先是基本公共服務(wù)，基本的要求是初中以下一定要讓人家能夠上起學(xué)，教育質(zhì)量能夠達(dá)到一般水平的。這個(gè)事情是要做的。主持人：借讀費(fèi)的取消可以看做是對(duì)身份歧視和地域歧視的取消，在未來是否還會(huì)有更多的“外來歧視性”政策被逐一取消?楊團(tuán)：其實(shí)我們可以看到，這次發(fā)改委和財(cái)政部下發(fā)的取消相關(guān)費(fèi)用的通知，有些也不是完全針對(duì)外地人口的，很多當(dāng)?shù)厝俗鲆彩且毁M(fèi)的，這個(gè)費(fèi)用是各種行政產(chǎn)生的費(fèi)用，包括執(zhí)照費(fèi)、考試費(fèi)，這些不光是對(duì)外地人或者農(nóng)民工的，而是對(duì)全體的。但是現(xiàn)在都取消了，就表示政府執(zhí)政為民。這些成本費(fèi)終究不是多大的費(fèi)用，現(xiàn)在的政府承擔(dān)得起，就可以由政府承擔(dān)，而盡可能給老百姓帶來方便，也是給人民的普遍福利。所以說，身份歧視和地域歧視的政策，當(dāng)年的行政門檻會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展而逐步消除，只要對(duì)城市、社區(qū)有過貢獻(xiàn)的人都能夠享受到社會(huì)公共資源，當(dāng)然，這也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度才可以做到。
第三篇：取消職稱
少開會(huì)、取消醫(yī)生的職稱晉升
少開些會(huì)
應(yīng)該開的會(huì)一定要開，沒有必要的會(huì)盡量少開，可以采用更加有效的方式把重要的精神傳達(dá)給一線醫(yī)務(wù)人員，例如采用新媒體的方式。把省下來的時(shí)間還給醫(yī)務(wù)人員，把醫(yī)生還給病人把護(hù)士還給病人。
少些不必要的檢查
上海某三甲醫(yī)院曾經(jīng)統(tǒng)計(jì)過，每年要接受大大小小方方面面的200多次檢查，去掉周末和節(jié)假日的話幾乎每天都有檢查，需要養(yǎng)一堆人去應(yīng)付各種檢查，勞民傷財(cái)啊。其實(shí)很多檢查根本是沒有必要的，是可以壓縮合并的。但是事關(guān)患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的檢查必須要堅(jiān)持，甚至還要增加。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，我們完全可以改變檢查方式，減少不必要的現(xiàn)場(chǎng)檢查方式，采用實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)監(jiān)控的方式來進(jìn)行，這樣更加有針對(duì)性，也更加能發(fā)現(xiàn)真正的問題。
改變現(xiàn)有的病史書寫方式
如果你去問臨床醫(yī)生每天上班最痛恨的是什么？多數(shù)人會(huì)告訴你是寫病史，每天寫不完的，越寫越長(zhǎng)，寫得想吐，寫到想罵人的，奇葩規(guī)定越來越多的病史。其實(shí)去過國(guó)外的人都知道，發(fā)達(dá)國(guó)家的病史是很簡(jiǎn)明扼要的，很多是表格式的，根本沒有我們這么復(fù)雜。我們能不能從善如流，改變現(xiàn)有的病史書寫方式，少寫一些，把時(shí)間還給醫(yī)生，把醫(yī)生還給病人（關(guān)于病史書寫我會(huì)另文詳談）。我相信，如果真的能夠做到改革病史寫作方式的話，年終評(píng)選中國(guó)十大醫(yī)改措施時(shí)，醫(yī)生肯定會(huì)投票把TA選為第一名的，不相信你試試看！
設(shè)立中國(guó)的NIH，大力資助臨床研究
臨床醫(yī)生最大的悲哀是中國(guó)沒有資助臨床研究的機(jī)構(gòu)和基金，這就逼著臨床醫(yī)生要千軍萬(wàn)馬過獨(dú)木橋，和基礎(chǔ)研究的人一起去搶著申請(qǐng)國(guó)家自然基金（只資助基礎(chǔ)研究）。這就相當(dāng)于逼著專業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員與專業(yè)的乒乓球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行乒乓球比賽，實(shí)在是太荒唐和不公平。其實(shí)臨床研究更重要，更麻煩，更困難，更花錢，因?yàn)楹芏嘀袊?guó)人不習(xí)慣進(jìn)行RCT的研究。所以強(qiáng)烈呼吁在中國(guó)建立專門資助臨床研究的NIH，讓臨床醫(yī)生回歸臨床研究，當(dāng)然，對(duì)于少數(shù)有興趣和精力的臨床醫(yī)生，也還可以繼續(xù)申請(qǐng)國(guó)家自然基金去研究細(xì)胞，研究老鼠和兔子。
鼓勵(lì)和支持技術(shù)創(chuàng)新
美國(guó)為什么會(huì)有那么多的新藥物和新技術(shù)誕生？關(guān)鍵在于他們有很多可以保持持續(xù)創(chuàng)新的機(jī)制。例如美國(guó)為了鼓勵(lì)生物技術(shù)創(chuàng)新，有一個(gè)LDT機(jī)制（LabDevelopedTest，實(shí)驗(yàn)室開發(fā)的技術(shù)）。許多具有重要臨床意義的項(xiàng)目之所以沒獲得FDA批準(zhǔn)，并非檢測(cè)的臨床意義不大，而是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)對(duì)象（即患者）相對(duì)局限，使得試劑廠家投入產(chǎn)出比過低，而不愿意使之商業(yè)化。另外，LDT可以讓一項(xiàng)新技術(shù)在獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)在全國(guó)可以推廣之前，可以在小范圍內(nèi)臨床應(yīng)用，摸索經(jīng)驗(yàn)，不斷完善和成熟。強(qiáng)烈呼吁中國(guó)FDA也能夠在中國(guó)建立類似的機(jī)制，鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新！
取消醫(yī)生的職稱晉升
中國(guó)的臨床醫(yī)生職稱體系是全世界獨(dú)有的，在一定的歷史階段這種職稱體系有其存在的理由，現(xiàn)在到了該梳理的時(shí)候了，不然無法和國(guó)際接軌，也無法解除束縛多數(shù)臨床醫(yī)生的枷鎖。這種制度逼迫所有的臨床醫(yī)生，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生都要去申請(qǐng)課題，做研究，發(fā)表文章，甚至于發(fā)表SCI文章。不然的話你就無法晉升，這是很荒唐的，也催生了大量的論文買賣和論文造假，也養(yǎng)活了很多很多粗制濫造的醫(yī)學(xué)雜志。職稱晉升主要是和工資待遇掛鉤的，現(xiàn)在我們已經(jīng)有了更加科學(xué)、系統(tǒng)、可靠的評(píng)估體系，是時(shí)候考慮廢除臨床醫(yī)生的職稱體系了。
允許臨床醫(yī)生做超聲
中國(guó)好像是全世界唯一不允許臨床醫(yī)生做超聲的國(guó)家，其他的國(guó)家規(guī)定都是：超聲醫(yī)生可以做超聲，臨床醫(yī)生也可以做超聲，其道理就像專職的駕駛員可以開車，其他任何人也以開車一樣，前提是經(jīng)過培訓(xùn)和考核獲得駕駛證。超聲是臨床醫(yī)生的眼睛，對(duì)于產(chǎn)科醫(yī)生，心內(nèi)科醫(yī)生這些需要?jiǎng)討B(tài)觀察的醫(yī)生更是如此。所以，在國(guó)外很多產(chǎn)科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生都是自己在做超聲，一面做胎兒的結(jié)構(gòu)超聲（成人的心臟超聲）一面和患者溝通，一面做超聲一面進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的介入操作都是常態(tài)。
我們能否也和國(guó)際接軌，允許臨床醫(yī)生做超聲呢？ 恢復(fù)助產(chǎn)士職稱系列
在國(guó)外，助產(chǎn)士是一個(gè)獨(dú)立的職業(yè)，她們擁有“有限處方權(quán)”，在一定范圍內(nèi)可以開處方，可以獨(dú)立進(jìn)行產(chǎn)前檢查和接生。很荒唐的是，在幾十年前中國(guó)取消了助產(chǎn)士職稱系列，關(guān)閉了助產(chǎn)士學(xué)校。中國(guó)從事接生的是護(hù)士，她們考試和晉升的內(nèi)容基本上是和接生無關(guān)的普通護(hù)理內(nèi)容，她們多數(shù)是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的，畢業(yè)進(jìn)入產(chǎn)科后要重新學(xué)習(xí)助產(chǎn)內(nèi)容和相關(guān)技術(shù)，中國(guó)高居不下的剖宮產(chǎn)率也部分與此現(xiàn)狀相關(guān)。在我們多年的呼吁之下，已經(jīng)有些學(xué)校重新開設(shè)了助產(chǎn)專業(yè)，但是助產(chǎn)士系列職稱依然沒有恢復(fù)。
這么簡(jiǎn)單的事情也遲遲無法落實(shí)，讓人覺得談醫(yī)改真是件很奢侈的事情。
結(jié)論與政策建議
眾所周知，中國(guó)是一個(gè)大國(guó)，各地的情況千差萬(wàn)別，公立醫(yī)院所面臨的問題、挑戰(zhàn)和機(jī)遇不盡相同。這固然是一個(gè)事實(shí)。但是，我們也應(yīng)該承認(rèn)，所有地方的公立醫(yī)院均處于相似的組織和制度架構(gòu)之中，這就是孕育于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的事業(yè)單位體制。這種體制的特征就是行政化，即公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的諸多方面受制于諸多政府部門的行政干預(yù)。而中國(guó)各地公立醫(yī)院改革所面臨的挑戰(zhàn)，也具有一個(gè)突出的共同點(diǎn)，就是如何打破原有事業(yè)單位體制的羈絆，讓公立醫(yī)院走向去行政化。
在很多情況下，導(dǎo)致去行政化改革遲滯或受阻的根本原因在于政府部門對(duì)所有可能消弱其權(quán)力的改革舉措采取消極甚至抵制的態(tài)度。英國(guó)哲學(xué)家羅素（Bertrand Russell）說過，“世界是沒有希望的，除非權(quán)力能被馴服。”權(quán)力能不能被馴服暫且不論，只要某些政府部門能把某些根本沒有必要死抱著不放的行政權(quán)力下放給公立醫(yī)院和其他公立組織，中國(guó)的公立醫(yī)院改革就會(huì)有一些希望。如果各級(jí)政府的各行政部門能創(chuàng)造條件，讓公立醫(yī)院走上去行政化的道路，整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的改革才有希望。
因此，我們提出如下政策建議，供中央和地方所有政府部門以及社會(huì)各界參考：
第一，切實(shí)落實(shí)“管辦分開”的原則：在衛(wèi)生行政部門之外建立專門的公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，行使政府辦醫(yī)職能，同時(shí)厘清衛(wèi)生行政部門作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全行業(yè)“監(jiān)管者”的職能。
第二，完善法人治理結(jié)構(gòu)：公立醫(yī)院建立并完善以理事會(huì)制度為核心的新型法人治理結(jié)構(gòu)，切實(shí)賦予理事會(huì)行使戰(zhàn)略管理的職能。
第三，建立政府購(gòu)買服務(wù)的新機(jī)制：公共財(cái)政通過購(gòu)買服務(wù)，促使公立醫(yī)院行使社會(huì)職能，保持社會(huì)公益性。基本醫(yī)療服務(wù)（其中包括基本藥物）可以通過公立醫(yī)療保險(xiǎn)來購(gòu)買，而其他特定的具有社會(huì)公益性的服務(wù)，可以通過各種特定的項(xiàng)目來購(gòu)買。
第四，推進(jìn)人事制度改革：在公立醫(yī)院中全面推進(jìn)全員勞動(dòng)合同制，最終形成醫(yī)療人力資源市場(chǎng)化的全新格局，即醫(yī)師成為自由職業(yè)者、院長(zhǎng)成為職業(yè)經(jīng)理人。
第五，推進(jìn)價(jià)格管制改革：在維持醫(yī)療服務(wù)和藥品零售價(jià)格最高限價(jià)管制的前提下，解除其他各種類型的價(jià)格管制，尤其是藥品加成管制，讓醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立新型的談判機(jī)制，通過醫(yī)保付費(fèi)改革，以契約化的方式控制醫(yī)藥費(fèi)用的快速增長(zhǎng)。
作者顧昕為北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授，余暉為中國(guó)社會(huì)科學(xué)院工業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所研究員，王為中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究生院碩士研究生
第四篇：取消農(nóng)業(yè)稅(參考)
取消農(nóng)業(yè)稅后農(nóng)村面臨的新問題及對(duì)策 ? 取消農(nóng)業(yè)稅、增加糧食直補(bǔ)，加大農(nóng)業(yè)投入，是中央的一項(xiàng)惠農(nóng)工程；也是一項(xiàng)德政工程。全國(guó)農(nóng)民無不拍手稱快。這一政策的出臺(tái)，對(duì)徹底根治農(nóng)民負(fù)擔(dān)過重，加快農(nóng)村發(fā)展步伐，緩解農(nóng)村矛盾，有著非常重大的意義。但在舉國(guó)上下一片歡呼的同時(shí)，我們也應(yīng)該很清醒地看到，取消了農(nóng)業(yè)稅，不等于就解決了農(nóng)村所有的矛盾，反之，伴隨著也出現(xiàn)一些新的問題。譬如一味良藥，雖有好的藥效，但也必有一定的負(fù)面效應(yīng)，如果沒有一些好的藥物配伍，難以起到更好的作用。取消農(nóng)業(yè)稅后，農(nóng)村出現(xiàn)了一些新的問題：一．稅費(fèi)尾欠越來越難征收。稅費(fèi)尾欠一直是鄉(xiāng)村干部感到非常頭疼的問題，也是鄉(xiāng)村負(fù)債、農(nóng)民負(fù)擔(dān)過重的主要因素。在農(nóng)村，幾乎每個(gè)村都不同程度地存在農(nóng)民拖欠稅費(fèi)的現(xiàn)象，一個(gè)人口不到上千人的村，甚至可以欠稅費(fèi)近40萬(wàn)！可見，這些農(nóng)民多年就根本沒交任何稅費(fèi)，長(zhǎng)期喊的農(nóng)民負(fù)擔(dān)過重，其實(shí)對(duì)他們并無大礙。稅費(fèi)尾欠收不上來，基層政府不得不組織龐大的力量來征收，增大了行政成本，也更加重了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。事實(shí)上，真正的鄉(xiāng)村負(fù)債，并沒有包含農(nóng)民所欠的稅費(fèi)往來，一旦這些往來不收或收不上來，鄉(xiāng)村負(fù)債的數(shù)目是相當(dāng)驚人的。取消各種稅費(fèi)后，中央規(guī)定，稅費(fèi)改革前的上繳尾欠暫停清收，只是緩解了一部分真正困難群眾的矛盾。其實(shí)欠稅的不完全是困難群體，是這樣四種人：一是富裕戶，這些人長(zhǎng)期舉家外出，靠在外面打工或經(jīng)商賺了錢，在外定居或長(zhǎng)時(shí)間不回，鄉(xiāng)村干部根本無法收到他們的稅費(fèi)；二是刁難戶。用鄉(xiāng)村干部的話說，就是“釘子”戶。這些人無理取鬧，惡意拖欠，把政府對(duì)干部稅費(fèi)征收規(guī)定的“幾不準(zhǔn)”看成是自己的保護(hù)傘，鄉(xiāng)村干部對(duì)這些人總是束手無策；三是攀比戶。稅費(fèi)征收過程中總會(huì)有種怪現(xiàn)象：沒欠的向欠得少的看齊，欠得少的向欠得多的看齊。這些人惟恐自己吃虧，相互攀比；四是困難戶。主要是經(jīng)濟(jì)收入不高的農(nóng)戶，五保戶，受災(zāi)戶等，這部分人一般在農(nóng)村占的比重并不大。稅改前稅費(fèi)的緩收，使稅改后的農(nóng)業(yè)稅更難征收，在群眾的潛意識(shí)中，好象是以前的尾欠不準(zhǔn)收了或根本不收了，大大挫傷了以前踴交稅費(fèi)的部分群眾的積極性。現(xiàn)在農(nóng)村的公益事業(yè)籌資就遇到了很大的困難：以前沒欠稅費(fèi)的，他們根本就不交了，用他們的話說，別人欠那么多都沒問題，我們自然用不著再犯傻了。而欠得多的呢？也就干脆破罐子破摔，反正是還不完債，干脆也拒交。稅費(fèi)尾欠，是寄生在鄉(xiāng)村基層的惡性腫瘤，不及時(shí)醫(yī)治或徹底根治，必將引起一系列的并發(fā)癥。
二．公益事業(yè)越來越難組織。近兩年，政府雖然加大了農(nóng)業(yè)投入，但要真正搞好農(nóng)村公益事業(yè)，目前靠的主要還是農(nóng)民自己。各種稅費(fèi)取消后，農(nóng)村允許收的就只有“一事一議”。有些地方規(guī)定，一事一議收費(fèi)的原則是“有事就議，無事不議”，必須征得大多數(shù)人同意，而且最高不超過人平15元。這個(gè)規(guī)定看起來很簡(jiǎn)單，其實(shí)鄉(xiāng)村干部很難操作。矛盾主要有三：一是程序有矛盾，必須要大多數(shù)人同意才行，這“大多數(shù)”人怎么界定？一個(gè)組的“一事一議”商定，“大多數(shù)人”是指有選舉權(quán)和被選舉權(quán)的人呢？還是指實(shí)際人口數(shù)？或者到會(huì)人數(shù)？個(gè)別人為了個(gè)人利益不同意又怎么辦？實(shí)際上在農(nóng)村只要有個(gè)別人不出錢，事情就很難辦成，所謂的議事其實(shí)也是一紙空文。筆者所在的村民小組，準(zhǔn)備硬化公路，僅僅只有幾戶不同意，至今只好擱淺；二是方案有矛盾，比如農(nóng)村的許多機(jī)耕路，是為農(nóng)田服務(wù)的，修路籌資自然按田分?jǐn)偂Ｈ绻慈朔謸?dān)，那些人多田少的自然不干，本來30年不變的農(nóng)田承包政策使許多人及時(shí)分不到田，這部分人本身就吃了虧，再加重其負(fù)擔(dān)也不合情理，何況有些地方按田分擔(dān)根本沒有矛盾，政府又何必去強(qiáng)加一個(gè)按人收取，強(qiáng)行扣上一個(gè)“負(fù)擔(dān)不合理”的帽子？三是數(shù)目有矛盾，比如筆者所在的村，經(jīng)村民代表會(huì)議決定硬化村主干道3.8公里，共需資金53.2萬(wàn)元，政府撥款34.2萬(wàn)元，尚差19萬(wàn)元。我村共有人口850人，按人平收取15元計(jì)算，共可收1.275萬(wàn)元，如果按此速度收取，共需15年。而實(shí)際上，村里居民的生活水平兩年要籌集這筆錢根本沒問題，但是于法不容。
三．土地糾紛越來越難處理。前幾年，為了調(diào)動(dòng)農(nóng)民種糧積極性，政府提倡土地延包30年不變。其實(shí)那時(shí)侯由于各種負(fù)擔(dān)太重，農(nóng)民根本就不愿意要田地，大多數(shù)農(nóng)民都拒簽合同。為了響應(yīng)上面的政策，鄉(xiāng)村干部只好造假合同應(yīng)付上面的檢查。田土多的農(nóng)戶紛紛擱荒，欠下一大筆稅費(fèi)。而田土少的農(nóng)戶，更不愿攬個(gè)包袱。人地分配相當(dāng)不均衡。農(nóng)業(yè)稅取消后，什么負(fù)擔(dān)幾乎沒有了，中央還有一系列的補(bǔ)助，各地開始出現(xiàn)爭(zhēng)地現(xiàn)象。人多地少的要求分地，人少地多不愿意拿出來，這時(shí)候他們拿出政策來保護(hù)自己：30年不變啊。特別是一些農(nóng)村的新生兒，如果說以前人多地少的農(nóng)戶是自違的話，那么這些新生兒，是誰(shuí)剝奪了他們半生享有土地的權(quán)利？還有征地矛盾，以前農(nóng)民覺得土地是種累贅，只要減免他們的負(fù)擔(dān)，地價(jià)都沒有過高的要求，現(xiàn)在他們覺得土地艱貴了，不再輕易轉(zhuǎn)讓土地。一些地方必要的建設(shè)征地，就成了難題。比如某鄉(xiāng)某村有兩個(gè)組，一個(gè)組稅改前農(nóng)民征收的土地價(jià)是水田5000元/畝。據(jù)說依據(jù)是按每年農(nóng)業(yè)稅及附加稅最高100元/畝估計(jì)，50年政府應(yīng)該收5000元。本來農(nóng)民要交稅的，這下不但不交，還有收益，皆大歡喜。另一個(gè)組是免稅后征地的，農(nóng)民都知道打算盤了：現(xiàn)在糧價(jià)翻倍了，每畝包括政府的各種補(bǔ)助至少收益900元左右。50年就要4.5萬(wàn)元哦，并且還意味著永遠(yuǎn)失去田地。所以他們索要高價(jià)！而前一個(gè)組的群眾想不通啊，只相差一年時(shí)間，他們感覺自己太吃虧了，又紛紛去強(qiáng)行奪回自己的田地。現(xiàn)在許多地方都出現(xiàn)已被征地農(nóng)民索要田地現(xiàn)象，基層政府很難應(yīng)付。
四．基層組織越來越難運(yùn)轉(zhuǎn)。很長(zhǎng)一段時(shí)間，稅費(fèi)收入一直是鄉(xiāng)村基層組織經(jīng)費(fèi)的重要保證。取消各種收費(fèi)后，鄉(xiāng)村組織已是舉步為艱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部以前的待遇主要靠工資收入和鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)貼。現(xiàn)在大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有了經(jīng)濟(jì)收入，干部也就不可能發(fā)多少補(bǔ)貼。光靠工資收入的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部自然成了困難戶。就拿我鄉(xiāng)來說，干部工資最高的也就1500多元，最低的只有700多。而當(dāng)?shù)剞r(nóng)民在外打工的平均工價(jià)是1800元/月。造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部大多不安心于本職工作。特別是鄉(xiāng)村債務(wù)，已成為基層政府極不穩(wěn)定的隱患。現(xiàn)在幾乎所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有債務(wù)，一般的都有好幾百萬(wàn)！不要談償還債務(wù)，正常的辦公都已無法運(yùn)轉(zhuǎn)。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)，已到了干部食堂都無法保證的地步。雖然上級(jí)政府在極力想辦法化解鄉(xiāng)村債務(wù)，問題是這樣的體制下去，繼續(xù)增長(zhǎng)的債務(wù)又怎么辦？如果不能對(duì)癥下藥，恐怕永遠(yuǎn)會(huì)有化解不完的鄉(xiāng)村債務(wù)。另外，公益事業(yè)也成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)一個(gè)極為頭疼的問題，在村里，還可以搞一事一議多少籌點(diǎn)，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)又上哪里去籌？以前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，暗地里都有一個(gè)這樣的規(guī)矩：鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年在上繳的費(fèi)用中，要拿出一部分獎(jiǎng)勵(lì)村干部，村干部倒是尚能聽命于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府。沒有了這些費(fèi)用，鄉(xiāng)村矛盾也逐步顯露出來。實(shí)行村民自治后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村干部沒有任免權(quán)，沒有了經(jīng)濟(jì)往來，許多村干部有了占山為王的思想。有人把一些資力較老的村支書叫做“土皇帝”。凡事他不聽上級(jí)指揮。而你又無可奈何。現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)布置村干部工作任務(wù)，幾乎沒人聽。就連農(nóng)民負(fù)擔(dān)卡，包村干部都只好自己幫村干部填寫、發(fā)送、張貼。
筆者通過對(duì)鄰近幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些矛盾比較尖銳。怎樣來解決？個(gè)人認(rèn)為要做好以下幾點(diǎn)：
一．稅費(fèi)尾欠要合理征收。稅費(fèi)尾欠的成因比較復(fù)雜，各地差異不同，實(shí)際情況不盡相同，只能因地而異。“收”、“消”、“減”、“免”。“收”就是對(duì)有償還能力、惡意拖欠的農(nóng)戶依法清收；“消”就是鼓勵(lì)有勞力剩余的農(nóng)戶以勞代資，既減輕了農(nóng)戶負(fù)擔(dān)，又增加了集體收益，第一年共用這種形式鼓勵(lì)村民荒山造林200多畝，不僅收回上繳2萬(wàn)多元，而且10年之后集體可創(chuàng)收200多萬(wàn)元；“減”就是召開村民代表會(huì)，討論減免部分受災(zāi)戶的稅費(fèi)；“免”就是用同樣的方式免去個(gè)別特困戶的稅費(fèi)；
二．公益事業(yè)要合理規(guī)范。由于鄉(xiāng)村債務(wù)沒有化解到位，各種稅費(fèi)又不準(zhǔn)收，許多村只好在“一事一議”上開口子。而上面往往只強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，只要不觸“高壓線”，而忽略監(jiān)督。許多村干部按照上面的要求，造假會(huì)議記錄，假村民代表簽名以達(dá)到其目的。“一事一議”的征收應(yīng)該法制化，讓執(zhí)行者有法可依。在人地矛盾沒有解決的前提下，征收的方案必須因地而異，否則不但不能解決矛盾，反之會(huì)激發(fā)矛盾。對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件較好的地方，經(jīng)過村民代表的同意，和上級(jí)組織的審核，要允許特例存在，否則會(huì)制約一些地方的發(fā)展。
三．土地矛盾要合理完善。政府應(yīng)該逐步探索新的形式下新的土地政策。雖然農(nóng)民對(duì)土地只有使用權(quán)，但實(shí)際上農(nóng)民擁有了所有權(quán)。如果農(nóng)民不同意，誰(shuí)敢強(qiáng)行征地？農(nóng)民的宅地基誰(shuí)敢侵占？承包期滿后外地居民誰(shuí)敢來承包？城里的一些無業(yè)居民，同是國(guó)家公民，為什么就不能享受這一優(yōu)越的國(guó)家資源？還有一些矛盾，比如一些企業(yè)征了農(nóng)民的地，經(jīng)營(yíng)期限是50年。50年后怎么辦？如果企業(yè)不再續(xù)征了，農(nóng)民面對(duì)那些鋼筋水泥如何耕種？假如企業(yè)續(xù)征，農(nóng)民有意天價(jià)又怎么辦？要解決這些問題，政府必須逐步探索實(shí)行農(nóng)村土地私有化，讓土地可以流轉(zhuǎn)。會(huì)經(jīng)營(yíng)的農(nóng)民可以進(jìn)城定居，城里的失業(yè)者可以到農(nóng)村買地耕種。同時(shí)，農(nóng)民還可以根據(jù)自己的特長(zhǎng)相互流動(dòng)。這樣可以有效緩解城鎮(zhèn)的失業(yè)壓力，可以有效利用自然資源，減少土地閑置。同時(shí)可以避免農(nóng)村長(zhǎng)期存在的人地矛盾。
四．基層組織要合理設(shè)置。現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)隊(duì)伍的龐大，與早些年農(nóng)民負(fù)擔(dān)過重有很大的關(guān)系，稅費(fèi)收不上來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)就不得不增加人手。以前鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部的工作主要以稅費(fèi)收繳為主，取消稅費(fèi)后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員明顯多余。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部面臨失業(yè)。許多地方在喊鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府由“命令型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)變，實(shí)際上是一種害怕失業(yè)的恐慌的托辭。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部大多來自于高等院校，許多人根本沒種過田，又怎樣去指導(dǎo)種田？許多人根本就沒經(jīng)過商，又怎么能去指導(dǎo)農(nóng)民發(fā)家致富？與其讓許多人都坐在一起吃不飽，不如分一部分人出去另尋門路。村干部人員同樣過剩，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組合并迫在眉睫，鄉(xiāng)村干部職數(shù)精簡(jiǎn)迫在眉睫。另外，還應(yīng)該改變村干部的任免方式，和村干部薪酬的發(fā)放形式，其他村干部必須按績(jī)論酬，以確保政令通暢。
第五篇：取消邀請(qǐng)函
篇一：如何辦理邀請(qǐng)函 邀請(qǐng)外國(guó)人來華呈批表
說明：
1、本表是申辦《簽證通知表》的依據(jù)，請(qǐng)如實(shí)填寫，打印上報(bào)。
2、申請(qǐng)人要求在非國(guó)籍所在地辦理簽證的，請(qǐng)?zhí)峁┰诋?dāng)?shù)氐挠行Ь恿糇C明。
3、邀請(qǐng)單位為企業(yè)的，無需市直主管部門審核，請(qǐng)直接到我辦申報(bào)。
4、辦理《簽證通知表》為3個(gè)工作日。
辦理外國(guó)人來華邀請(qǐng)須知
一、申報(bào)材料要求：
（一）一次商務(wù)訪問簽證（f字簽證）
a、簽證種類：3個(gè)月有效期，一次入境，停留天數(shù)：按業(yè)務(wù)需要客觀真實(shí)填寫。
b、適用對(duì)象：適用于到我國(guó)訪問、經(jīng)商、考察、短期進(jìn)修、實(shí)習(xí)，以及參加在中國(guó)舉行的各類交易會(huì)的人員。c、所需材料：
1、如實(shí)填寫《邀請(qǐng)外國(guó)人來華呈報(bào)表》各項(xiàng)內(nèi)容；
2、被邀請(qǐng)人有效護(hù)照、來華簽證及來華記錄復(fù)印件；
3、被邀請(qǐng)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照（中外文）復(fù)印件；
4、被邀請(qǐng)人單位出具的在職證明（中外文），須以國(guó)外公司抬頭的信箋紙打印；
5、邀請(qǐng)單位出具的邀請(qǐng)函（包含來華人員信息、來華目的、來華時(shí)間安排、費(fèi)用承擔(dān)等內(nèi)容，法人簽字并加蓋單位公章）；
6、來訪詳細(xì)日程安排，須注明抵離時(shí)間；
7、邀請(qǐng)單位擔(dān)保函（包括被邀請(qǐng)人在華期間費(fèi)用承擔(dān)，邀請(qǐng)單位負(fù)責(zé)監(jiān)督被邀請(qǐng)人遵守中國(guó)法律并及時(shí)離境，法人簽字并加蓋單位公章）；
8、邀請(qǐng)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照（已年檢）和機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件；
9、送辦人身份證原件、復(fù)印件。補(bǔ)充材料：來華參加各類交易會(huì)的，國(guó)內(nèi)單位須提供參加交易會(huì)的證明材料。
（二）多次商務(wù)訪問簽證（f字簽證）a、簽證種類：（1）6個(gè)月有效期，多次入境，停留天數(shù)為30天；（2）12個(gè)月有效期，多次入境，停留天數(shù)為30天； b．適用對(duì)象：（1）在華有投資者。（2）在華公司的國(guó)外母公司、國(guó)外子公司管理、技術(shù)人員。（3）為執(zhí)行合同需經(jīng)常來華人員。（4）一年內(nèi)多次取得我f字簽證（商務(wù)簽證）人員。c、所需材料：
1、如實(shí)填寫《邀請(qǐng)外國(guó)人來華呈報(bào)表》各項(xiàng)內(nèi)容
2、被邀請(qǐng)人有效護(hù)照、來華簽證及來華記錄復(fù)印件
3、被邀請(qǐng)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照（中外文）復(fù)印件
4、被邀請(qǐng)人單位出具的在職證明（中外文），須以國(guó)外公司抬頭的信箋紙打印
5、邀請(qǐng)單位出具的邀請(qǐng)函（包含來華人員信息、來華目的、來華時(shí)間安排、費(fèi)用承擔(dān)等內(nèi)容，并加蓋單位公章）
6、來訪詳細(xì)日程安排，須注明抵離時(shí)間
7、邀請(qǐng)單位擔(dān)保函（包括被邀請(qǐng)人在華期間費(fèi)用承擔(dān)，邀請(qǐng)單位負(fù)責(zé)監(jiān)督被邀請(qǐng)人遵守中國(guó)法律并及時(shí)離境，法人簽字并加蓋單位公章）
8、邀請(qǐng)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照（已年檢）和機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件
9、在華有投資者，須提供注明被邀請(qǐng)人姓名的營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件
10、公司間的合同或協(xié)議（中外文）復(fù)印件
11、送辦人身份證原件、復(fù)印件。
（三）工作簽證（z字簽證）：
a、簽證種類：三個(gè)月有效期，一次入境，停留天數(shù)為000天。b、適用對(duì)象：到我國(guó)任職或就業(yè)者及其隨行家屬。c、所需材料：
1、如實(shí)填寫《邀請(qǐng)外國(guó)人來華呈報(bào)表》各項(xiàng)內(nèi)容
2、被邀請(qǐng)人有效護(hù)照的復(fù)印件、來華簽證及來華記錄復(fù)印件
3、《外國(guó)人就業(yè)許可證書》或《外國(guó)專家來華工作許可證》原件并提供復(fù)印件
4、邀請(qǐng)單位出具的邀請(qǐng)函（包含來華人員信息、業(yè)務(wù)往來情況、來華時(shí)間、費(fèi)用承擔(dān)等內(nèi)容，并加蓋單位公章）
5、邀請(qǐng)單位擔(dān)保函（包括被邀請(qǐng)人在華期間費(fèi)用承擔(dān)，邀請(qǐng)單位負(fù)責(zé)監(jiān)督被邀請(qǐng)人遵守中國(guó)法律并及時(shí)離境，需法人簽字并加蓋單位公章）
6、文教類外國(guó)專家需經(jīng)市教育局審核
7、邀請(qǐng)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照（已年檢）和機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件
8、陪同親屬須提供親屬關(guān)系證明（需經(jīng)我國(guó)駐外使領(lǐng)館認(rèn)證）、來華工作者的有效護(hù)照和《就業(yè)證》、《外國(guó)專家證》、《常駐機(jī)構(gòu)代表證》及《居留許可》的復(fù)印件
9、送辦人身份證原件、復(fù)印件。
（四）部分國(guó)家需追加以下材料（1）銀行匯款材料；（2）進(jìn)出口單據(jù)；（3）訂單或合同；（4）其他業(yè)務(wù)往來證明材料。
二、注意事項(xiàng)：
1、邀請(qǐng)單位須如實(shí)填寫并打印《邀請(qǐng)外國(guó)人來華呈報(bào)表》。
2、我辦審發(fā)的《邀請(qǐng)確認(rèn)函》須與邀請(qǐng)單位的邀請(qǐng)函配合使用。
3、被邀請(qǐng)人須提供超過簽證申請(qǐng)時(shí)間的有效護(hù)照復(fù)印件，并能清晰可辨國(guó)籍、姓名、出生日期、照片、護(hù)照號(hào)碼及有效期。
4、被邀請(qǐng)人到第三國(guó)簽證的，須提供第三國(guó)長(zhǎng)期居留證明材料。
5、邀請(qǐng)單位提供的所有證明材料以中文或英文提交。其它文字的資料，需翻譯成中文。所有復(fù)印材料必須清晰可辨并加蓋國(guó)內(nèi)邀請(qǐng)單位公章，如有必要，請(qǐng)?zhí)峁┰?yàn)看。
6、每年自7月1日起，營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本需有上年檢公章方可受理；
7、我辦未授權(quán)或委托任何中介機(jī)構(gòu)或個(gè)人來代辦、代送申請(qǐng)材料，建議與被邀請(qǐng)人有直接業(yè)務(wù)往來的我市單位親自到我辦申報(bào)，否則，由此產(chǎn)生的一切責(zé)任由國(guó)內(nèi)邀請(qǐng)公司承擔(dān)。
8、我辦有權(quán)拒絕不符合中國(guó)法律和規(guī)定的邀請(qǐng)函申請(qǐng)，更改或取消已發(fā)出的邀請(qǐng)函。篇二：商務(wù)邀請(qǐng)函須知
辦理外國(guó)人來華邀請(qǐng)須知
一、申報(bào)材料要求：
1、一次商務(wù)訪問簽證（f字簽證）的《邀請(qǐng)函》
a、簽證種類：3個(gè)月有效期，一次入境，停留天數(shù)：按業(yè)務(wù)需要客觀真實(shí)填寫。
b、適用對(duì)象：適用于到我國(guó)訪問、經(jīng)商、考察、短期進(jìn)修、實(shí)習(xí)，以及參加在中國(guó)舉行的各類交易會(huì)的人員。c、所需材料：（1）如實(shí)填寫《邀請(qǐng)外國(guó)人來華訪問呈報(bào)表》各項(xiàng)內(nèi)容（2）被邀請(qǐng)人有效普通護(hù)照、來華簽證及來華記錄復(fù)印件（3）邀請(qǐng)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照（已年檢）和機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件（4）來訪日程安排（5）邀請(qǐng)單位擔(dān)保函（6）被邀請(qǐng)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照（中外文）復(fù)印件（7）國(guó)外單位出具的在職證明（中外文）復(fù)印件，須以國(guó)外公司抬頭的信箋紙打印（8）送辦人身份證原件、復(fù)印件。
補(bǔ)充材料：來華參加各類交易會(huì)的，國(guó)內(nèi)單位須提供參加交易會(huì)的證明材料。
2、多次商務(wù)訪問簽證（f字簽證）的《邀請(qǐng)函》 a、簽證種類：（1）6個(gè)月有效期，多次入境，停留天數(shù)為30天；（2）12個(gè)月有效期，多次入境，停留天數(shù)為30天； b．適用對(duì)象：（1）在華有投資者。（2）在華公司的國(guó)外母公司、國(guó)外子公司管理、技術(shù)人員。（3）為執(zhí)行合同需經(jīng)常來華人員。（4）已多次取得我f字簽證（商務(wù)簽證）人員。c、所需材料：（1）如實(shí)填寫《邀請(qǐng)外國(guó)人來華訪問呈報(bào)表》各項(xiàng)內(nèi)容（2）被邀請(qǐng)人有效普通護(hù)照、來華簽證及來華記錄復(fù)印件（3）邀請(qǐng)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照（已年檢）和機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件（4）來訪日程安排（5）邀請(qǐng)單位擔(dān)保函（6）被邀請(qǐng)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照（中外文）復(fù)印件（7）國(guó)外單位出具的在職證明（中外文）復(fù)印件（8）合同或協(xié)議（中外文）復(fù)印件（9）送辦人身份證原件、復(fù)印件。
3、工作簽證（z字簽證）的《邀請(qǐng)函》：
a、簽證種類：三個(gè)月有效期，一次入境，停留天數(shù)為000天。b、適用對(duì)象：到我國(guó)任職或就業(yè)者及其隨行家屬。c、所需材料：（1）《邀請(qǐng)外國(guó)人來華訪問呈報(bào)表》（2）被邀請(qǐng)人有效普通護(hù)照的復(fù)印件、來華簽證及來華記錄復(fù)印件（3）《外國(guó)人就業(yè)許可證書》或《外國(guó)專家來華工作許可證》，需繳驗(yàn)原件并提供復(fù)印件（4）邀請(qǐng)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照（已年檢）和機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件（5）邀請(qǐng)單位擔(dān)保函（6）文教類外國(guó)專家需有市教育局審核意見（7）工作陪同的須提供親屬關(guān)系證明（需經(jīng)我國(guó)駐外使領(lǐng)館認(rèn)證）、來華工作者的有效普通護(hù)照和《就業(yè)證》、《外國(guó)專家證》、《常駐機(jī)構(gòu)代表證》及《居留許可》的復(fù)印件（8）送辦人身份證原件、復(fù)印件。
4、特殊規(guī)定國(guó)家需加以下材料（1）銀行匯單；（2）報(bào)關(guān)單；
（3）銷售合同或協(xié)議；（4）業(yè)務(wù)往來證明材料。
二、注意事項(xiàng)：
1、邀請(qǐng)單位需如實(shí)填寫并打印《邀請(qǐng)外國(guó)人來華訪問呈報(bào)表》。
2、邀請(qǐng)單位所提供的被邀請(qǐng)人的半年以上有效普通護(hù)照的復(fù)印件應(yīng)能清晰地辨認(rèn)國(guó)籍、姓名、出生日期、照片、護(hù)照號(hào)碼和有效期。
3、被邀請(qǐng)人到第三國(guó)簽證的，須提供在第三國(guó)長(zhǎng)期居留或工作的證明材料。
4、邀請(qǐng)單位提供的所有證明材料以中文或英文提交。其它文字的資料，需翻譯成中文。所有復(fù)印材料必須清晰可辨并加蓋國(guó)內(nèi)邀請(qǐng)單位公章，如有必要，請(qǐng)?zhí)峁┰?yàn)看。
5、每年自7月1日起，營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本需有上年檢公章方可受理；
6、我辦未授權(quán)或委托任何中介機(jī)構(gòu)或個(gè)人來代辦、代送申請(qǐng)材料，建議與被邀請(qǐng)人有直接業(yè)務(wù)往來的我市單位親自到我辦申報(bào)，否則，由此產(chǎn)生的一切責(zé)任由國(guó)內(nèi)邀請(qǐng)公司承擔(dān)。
7、外國(guó)人來華事宜可能涉及國(guó)家外交或國(guó)家安全事務(wù)，我辦如對(duì)申請(qǐng)材料有疑問，請(qǐng)國(guó)內(nèi)邀請(qǐng)公司配合并加以解釋，否則，我辦有權(quán)拒發(fā)《被授權(quán)單位簽證通知表》，更改或取消已發(fā)出的《被授權(quán)單位簽證通知表》，并不予解釋原因。篇三：邀請(qǐng)函空白版 內(nèi)蒙古xxxxxxxxxxxxxxx有限公司 邀請(qǐng)函 尊敬的
國(guó)家高速的發(fā)展，即給我們帶來了生活的便利及富裕，也給我們的生存環(huán)境造成了重大污染。國(guó)家主席習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，建設(shè)生態(tài)文明是關(guān)系人民福祉、關(guān)系民族未來的大計(jì)。
xx市委、市政府積極響應(yīng)黨和國(guó)家的號(hào)召，為實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排約束性目標(biāo)，提高生態(tài)文明建設(shè)水平，改善人民生活質(zhì)量，今年元宵節(jié)取消了燃放煙花的決定，為讓廣大市民過一個(gè)精彩祥和更加有意義的元宵節(jié)，由我們?yōu)榇蠹曳钌狭诉@場(chǎng)群星演唱會(huì)文化大餐。恭候您的光臨！參加本次活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)有： 姓名 職位 姓名 職位 姓名 職位 姓名 職位 公司名稱
日期
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